Faktid ja müüdid maksa kohta

Kas on tõsi, et maks neutraliseerib mürkaineid? 

Jah, aga see ei ole tema ainus ülesanne. Maks on tõeline mitme ülesande täitmise meister. Lisateavet kõigi tema funktsioonide kohta, mis on vajalikud kogu keha nõuetekohaseks toimimiseks, leiate siit: Lugege edasi

Kas maksasiirdamine on lõppstaadiumis maksapuudulikkusega inimese ainus võimalus?

See on õige. Patsientidel, kellel on vähem kui 90% tõenäosus elada 1 aasta, on sobilikud maksa siirdamiseks. Kuna enamik maksahaigusi põhjustab tsirroos (loe lähemalt siit: Lugege edasi), on see seisund kõige levinum diagnoos maksa siirdamise kandidaatide seas.⁸

Kas on tõsi, et maks ei valuta?

Jah, see on õige. Närvide puudumise tõttu ei tekita maks valu. Mitme erineva haiguse korral võib maks aga suureneda, venitades seda ümbritsevat kõhukelmet, mida nimetatakse Glissoni kapsliks. Glissoni kapslil on tundenärvid, mistõttu selle pinge võib põhjustada survetunnet või isegi valu.³ 

Kas MASLD (metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus) on uus jõukusega seotud haigus?

Jah, nii see on. MASLD-i peetakse praegu parema elujärjega seotud haiguseks. Hinnanguliselt võib see haigus tabada juba iga neljandat täiskasvanud inimest. Maailma mastaabis on hinnanguliselt kuni miljardil inimesel MASLD! Ameerika Ühendriikides on MASLD kõige levinum kroonilise maksahaiguse põhjus, mõjutades 80–100 miljonit inimest, kellest peaaegu 25%-l tekib selle ägedam vorm NASH.⁹ Metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus (MASLD) on kõige levinum maksahaigus maailmas ja NASH on prognooside kohaselt peagi peamine maksasiirdamise näidustus.⁹ Lugege edasi

Kas on tõsi, et mõned ravimid võivad olla maksale ohtlikud?

Jah, nii see on. Enamik ravimeid lagundatakse maksas, mis võib mõnel juhul põhjustada maksarakkude (hepatotsüütide) kahjustust. Sellisel juhul räägime ravimitest põhjustatud maksakahjustusest.¹ Liigsete ravimiannuste kasutamine ja mitme ravimi samaaegne võtmine, mis võivad vastastikku mõjutada üksteise ainevahetust, võivad osutuda maksale ohtlikuks.¹ Üks sageli kasutatavatest maksa kahjustada võivatest ravimitest on paratsetamool. See on müügil ühe toimeainena ja mitmes kombinatsioonravimis, mistõttu üleannustamise oht on suur. Peate meeles pidama, et selle ühendi (mis sisaldub valuvaigistites ja tavalistes külmetusravimites) maksimaalne lubatud ööpäevane annus on täiskasvanutele 4000 mg.² Maksakahjustuse sümptomid võivad tekkida juba siis, kui võtta vaid kaks korda maksimaalsest soovitatavast ööpäevasest annusest suurem annus.² Ravimite mõjust maksale saate põhjalikumalt lugeda siit: Lugege edasi

Kas vastab tõele, et liigne suhkrusisaldus toidus avaldab maksale negatiivset mõju? 

See on õige. Tegelikult on maksale eriti ohtlik glükoosi-fruktoosisiirup, mida tavaliselt lisatakse jookidele ja muudele palju töödeldud toiduainetele. See siirup sisaldab suures koguses fruktoosi, mis imendub 99% ulatuses maksas ja stimuleerib selles rasvkoe tootmist. Kliinilised tähelepanekud näitavad, et glükoosi-fruktoosisiirupi tarbimise ja mittealkohoolse rasvmaksahaiguse esinemise vahel on seos.⁷ Lugege edasi

Kas on tõsi, et praetud toit on maksale koormav?

Jah, see on õige. Maksale sobiv toit on kergesti seeditav, piiratud rasva-, suhkru- ja soolasisaldusega. Vältida tuleb praetud toitu ja kiirtoitu. Toit peab olema hästi tasakaalustatud ja sisaldama toiduaineid kõikidest rühmadest: teraviljatooted, köögiviljad, puuviljad, piimatooted, liha ning õlid. Väga tähtis on juua vett ja piirata alkoholitarbimist.⁴ 

Siiski tuleb meeles pidada, et maksahaigusega patsiendi toitumine tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse patsiendi toitumisseisundit ja tema organismi vajadusi. 

Lisateavet tervisliku maksadieedi kohta leiate sellest artiklist: Lugege edasi

Kas ülekaaluliste või rasvunud inimeste kehakaalu langetamine on alati maksale hea?

Kehakaalu langetamine on maksa toimimisele kasulik, kuid ainult siis, kui see ei ole liiga järsk ega liiga kiire. Kehakaalu 10%-line langetamine 3–6 kuu jooksul toob kaasa terviseseisundi paranemise, kuid see peab toimuma kontrollitult, st umbes 1 kg võrra nädalas.¹³

Kõik kurnavad dieedid, mille eesmärk on kiire kaalulangus, ei ole tavaliselt jätkusuutlikud ja võivad põhjustada suure hulga rasvade kiire vabanemise vereringesse. Selle tagajärjel tekib maksa rasvumine. Niinimetatud monotroofsed dieedid, kus toitained pärinevad peaaegu eranditult ühest tootegrupist, ei aita teie maksa. Näiteks on populaarne Dukani dieet, mille korral liigne valkude tarbimine mõjub negatiivselt maksa tervisele.¹³

Kas kohvi joomine on maksale kahjulik?

On viimane aeg see müüt ümber lükata. Uuringud näitavad kohvijoomise kasulikkust maksa tervisele. On tõestatud, et kohvil on positiivne mõju maksaensüümidele, maksa rasvumise ja fibroosi ulatusele ning tsirroosi tekke riskile.(14, 15) Siiski on kohvijoomisel mõned reeglid, mida tasub teada – neist võite lugeda siit: Lugege edasi

Kas vastab tõele, et viirushepatiit väljendub alati kollasusena?

Ei, mitte alati. Naha ja silmavalgete kollasus on ainult üks viirushepatiidi sümptomitest ning see ei teki alati. Hinnanguliselt on viirushepatiidiga patsientide hulgas iga sellise sümptomiga inimese kohta 5–15 inimest, kellel kollasust ei teki.^{17, 18}

Kas kroonilised maksahaigused on põhjustatud ainult liigsest alkoholitarbimisest?

Ei, ei ole. Liigne alkoholitarbimine on väga tugev riskitegur, kuid mitte ainus maksahaiguste põhjus. Maksatalitluse kahjustumist võivad põhjustada ka muud tegurid, nagu viirushepatiit (põhjustavad B- ja C-hepatiidi viirused) ja metaboolne sündroom (ainevahetuse häire, mis on seotud näiteks ülekaalulisuse ja rasvumisega).¹⁰

Kas korralikuks maksa eest hoolitsemiseks piisab ainult mõne ravimi ja maksa toetavate preparaatide võtmisest?

Kahjuks ei ole. Elustiili muutmine on sama tähtis kui ravimite kasutamine. Eelkõige on vaja muuta toitumisharjumusi – vältida tuleb loomseid rasvu, piirata lihtsuhkrute (nt maiustuste) tarbimist, hoiduda magustatud jookidest, samuti on soovitatav vältida vürtsikaid ja puhitust tekitavaid toiduaineid (kapsas, sibul, kaunviljad, spargel, ploomid, pirnid, magusad kirsid).¹¹ Hea on alustada korrapärast kehalist tegevust, mis soodustab kaalulangust ja suurendab insuliinitundlikkust.¹²

Kas on tõsi, et maksavähk on alkohoolikute haigus?

Maksavähk on haigus, mis on tugevalt seotud juba olemasoleva maksatsirroosiga. Seega on maksavähi riskitegurid need, mis põhjustavad tsirroosi. Krooniline nakatumine B- või C-hepatiidi viirusega on üks tugevamaid riskitegureid. Hinnanguliselt on krooniline B- ja C-hepatiit vastavalt 50% ning 25% maksavähi juhtude põhjus. Liigne alkoholitarbimine on samuti loetletud ühe tähtsa tegurina, mis soodustab maksavähi teket¹⁶ (lugege põhjalikumalt siit: Lugege edasi

Kas on tõsi, et rasvmaksahaigus mõjutab ainult rasvunud inimesi?

Ei, see ei ole tõsi. Metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus (MASLD) on arenenud riikides kõige levinum maksahaigus. Veelgi enam, selle levimus üha suureneb, mis korreleerub rasvumise ja diabeedi kasvava esinemissagedusega. Teadusuuringud näitavad, et MASLD mõjutab üle poole 2-tüüpi diabeeti põdevatest ja 70% rasvunud inimestest.²⁰

Lisateavet rasvmaksa kohta leiate siit: Lugege edasi

Kas toidust saadavad fosfolipiidid on maksa taastumiseks piisavad?

Fosfolipiidide allikaks võib olla tasakaalustatud toitumine. Fosfatidüülkoliini – kõige tähtsam fosfolipiid! – sisaldavate toodete hulka kuuluvad munakollane, maks, sojauba, maapähklid, spargel ja kaerahelbed. Halvad toitumisharjumused võivad aga häirida fosfatidüülkoliini imendumist toiduainetest. Sellistel juhtudel on vaja lisada toidule sojaubadest saadud fosfolipiide. Sojaoa fosfolipiide sisaldavad tooted on oomega-6-rasvhapete poolest rikka fosfatidüülkoliini allikas.¹⁹

Lisateavet fosfolipiidide kohta leiate siit:Lugege edasi