E-hepatiit on viiruslik maksahaigus, mis kandub kergesti inimeselt inimesele. Enamikul juhtudel kannavad E-hepatiidi viirusega (HEV) nakatunud inimesed haiguse ägedat vormi.1 WHO andmetel registreeritakse maailmas igal aastal ligikaudu 20 miljonit HEV-nakkuse juhtumit. 2015. aastal põhjustas E-hepatiit ligikaudu 44 000 surma – 3,3% viirushepatiidi põhjustatud surmadest. E-hepatiit on levinud kogu maailmas, kuid esineb sagedamini Ida- ja Lõuna-Aasias, Aafrikas ja Kesk-Ameerikas. Nendes piirkondades on viiruse kõige levinumad genotüübid number 1 ja 2. Euroopa riikides on kõige levinud genotüüp number 3. Tavaliselt on haigus asümptomaatiline või kerge, kuid mõnel inimesel võib see muutuda krooniliseks. Sagedamini juhtub see inimestega, kes saavad immunosupressiivset ravi (näiteks pärast elundisiirdamist), kellel on mõni autoimmuunhaigus, samuti keemiaravi saavad inimesed.2
E-hepatiit on viiruslik maksahaigus, mis kandub kergesti inimeselt inimesele
Millised on E-hepatiidi põhjused?
Kõige sagedamini siseneb E-hepatiidi viirus organismi toidu või veega, mis on saastunud nakatunud inimeste või loomade väljaheidetega. Nakkust antakse harva edasi perekonnas või inimeste rühmas. Erand on juhtumid, kui kõik inimesed on tarbinud saastunud toitu või vett.
Viirus võib inimestele sattuda loomadelt. Kandjate hulka kuuluvad sead, metssead, hirved, küülikud ja rotid. Samas ei haigestu loomad ise E-hepatiiti, vaid ainult kannavad viirust. Seetõttu võib inimene nakatuda, kui sööb toorest või ebapiisavalt küpsetatud liha.5
Puuduvad tõendid selle kohta, et HEV-d antakse edasi nõelte jagamise, kehavedelike, näiteks vere või röga kaudu, või seksuaalse kontakti kaudu. Siiski on nakatumise oht oraalse ja anaalse seksi ajal.
Siin on peamised viisid, kuidas E-hepatiidi viirust edasi antakse:
 |
toidu ja veega |
kui toit ja vesi on saastunud, nt reoveega |
|
lemmikloomadelt |
loomaliha söömisel – toorelt või ebapiisavalt kuumtöödelduna |
Millised on E-viirushepatiidi sümptomid?
Paljudel inimestel on haigus asümptomaatiline. Isegi kui E-hepatiidi sümptomid avalduvad, võib neid segi ajada teiste haiguste tunnustega. Tavaliselt ilmnevad sümptomid 15–60 päeva pärast nakatumist, keskmiselt 40 päeva pärast. E-hepatiidi sümptomid võivad olla järgmised:
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
Kuidas diagnoositakse E-viirushepatiiti?
E-hepatiiti ei saa sümptomite järgi eristada teistest ägeda viirushepatiidi tüüpidest, seega saab diagnoosi kinnitada ainult vere- või väljaheiteprooviga, milles selgitatakse välja viiruse HEV- või RNA-antikehade olemasolu.1
Kuidas vältida nakatumist E-viirushepatiiti?
E-viirushepatiidiga nakatumise vältimiseks sööge liha alles pärast kuumtöötlemist. Oluline on mitte unustada pärast kokkupuudet toore lihaga käsi pesta. Haiged inimesed peaksid vältima toidu valmistamist teistele kahe nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist, et vältida teiste nakatumist. Oluline on piirata kokkupuudet rasedate, nõrgenenud immuunsusega või maksahaigusega inimestega.5 Suurem nakkusoht on tihedalt asustatud laagrites või ajutistes varjupaikades elavatel inimestel, sealhulgas pagulastel ja riigisisestel põgenikel.3 Samuti on haigestumise oht suurem nõrgenenud immuunsusega inimestel, kellel on mõni maksahaigus, ja rasedatel naistel.1 Riikides, kus E-hepatiit on laialt levinud, esineb seda kõige sagedamini teismeliste ja noorte täiskasvanute, st 15–44-aastaste inimeste seas. Siin on mõned olulised asjad, mida meeles pidada, kui külastate piirkondi, kus HEV on levinud:
|
|
Ärge jooge kraanivett. Parem on juua pudelivett. |
|
|
Ärge pange jookide sisse jääkuubikuid. |
|
|
Ärge peske hambaid kraaniveega. |
|
|
Jooge ainult pastöriseeritud piima. |
|
|
Ärge sööge ebapiisavalt küpsetatud looma- või koorikloomaliha. |
|
|
Ärge sööge kooritud puuvilju ega tooreid köögivilju. Enne söömist tuleb neid puhastada pestud käte ja noaga. Samuti tasub vältida kellegi teise valmistatud salatite söömist.5 |
Kuidas E-hepatiiti ravitakse?
E-viirushepatiit möödub tavaliselt ilma ravita. Selle haiguse jaoks ei ole spetsiifilist viirusevastast ravi.4 Arstid määravad tavaliselt toetava ravi. Patsientidel soovitatakse puhata, süüa tasakaalustatud toitu, juua palju vedelikke ja vältida alkoholi. Samuti on vaja pidada arstiga nõu mis tahes ravimite, isegi käsimüügiravimite võtmise suhtes. Haiguse rasketel juhtudel ja raseduse ajal võib olla vajalik haiglaravi.
Korduma kippuvad küsimused
|
Kas E-hepatiit võib muutuda krooniliseks? |
Riikides, kus on ülekaalus viiruse genotüübid 1 ja 2, ei ole esinenud ägeda E-hepatiidi krooniliseks muutumise juhtumeid. Kuid genotüübiga 3 nakkuse juhtude suurenemine põhjustab kroonilise hepatiidi ja kroonilise maksahaiguse teket. Need juhtumid esinevad peamiselt inimestel, kellele on tehtud elundisiirdamine, ja nende seas, kes saavad immuunsust pärssivat ravi.1 |
|
Kas E-hepatiidi viiruse vastu on olemas vaktsiin? |
E-hepatiidi ennetamiseks on olemas vaktsiin. See on välja töötatud ja litsentsitud Hiinas, kuid pole veel teistes riikides saadaval.3 |
