Me võlgneme palju tervele ja hästi toimivale maksale, kuid sageli ei pane me tähele erinevaid halvasti mõjuvaid tegureid, millega maks kokku puutub. Maksarakke (hepatotsüüte) kahjustavate tegurite hulka kuuluvad ebakorrapärane eluviis, tasakaalustamata toitumine, vähene kehaline aktiivsus ja „istuv töö“, alkohol, viirused, teatud ravimid, toksiinid toidus, näiteks hallitusseened, raskmetallid ja ebatavalised ainevahetusproduktid.1
Ravimid ja maks
Enamik ravimeid lagundatakse maksas, kus need muudetakse inaktiivseks ja kahjutuks.2 Üle 1000 ravimi ja taimse toote võivad põhjustada toksilisi maksakahjustusi.4 Osa ravimeid nimetatakse hepatotoksilisteks ravimiteks1 (nende hulgas on näiteks populaarne paratsetamool), millel võib olla toksiline mõju maksarakkudele.
 |
|
Ravimi üleannustamise (mürgistuse) korral |
 |
|
kõrvaltoimena |
 |
|
allergilise reaktsioonina (mille korral isegi väga väike annus võib põhjustada raskeid sümptomeid) |
Toksilise maksakahjustuse tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:
- geneetilised tegurid (teatud pärilikud geneetilised mutatsioonid, mis mõjutavad toksiine lagundavate maksaensüümide tootmist ja toimimist, võivad muuta teid toksilise hepatiidi suhtes vastuvõtlikumaks),
- vanus (vanuse tõustes lagundab teie maks kahjulikke aineid aeglasemalt, mis tähendab, et toksiinid ja nende kõrvalsaadused jäävad teie kehasse pikemaks ajaks),
- sugu (mehed on teatud ravimite suhtes tundlikumad),
- toiteväärtus,
- samaaegne mitme ravimi kasutamine,
- maksahaigus, mille olemasolust ei teata seda elundit kahjustava ravi ajal.3
Alkohol ja maks
Alkohol on arenenud riikides kõige levinum maksahaiguste põhjus. Poolas on Majanduskoostöö ja Arengu Organisatsiooni (OECD) riikide seas alkoholitarbimine üle keskmise, olles 9,1 liitrit täiskasvanu kohta aastas.5 Harjumus juua igal õhtul klaas veini või õlut võib samuti maksa ohustada. Alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud maksahaigused on järgmised:6
 |
|
alkohoolne rasvmaks |
link |
|
|
alkohoolne hepatiit |
link |
 |
|
alkohoolne tsirroos |
link |
Umbes 60–90%-l alkohoolse maksahaigusega inimestest ja rohkem kui 90%-l alkohoolikutest on rasvmaks.5
Diabeet ja maks
Diabeet on krooniline haigus, mis tekib juhul, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini (hormoon, mis kontrollib vere glükoosisisaldust) või kui organism ei suuda toodetud insuliini korralikult kasutada.
Mõlemad diabeeditüübid, nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeet, põhjustavad veresoonkonna tüsistusi ja muutusi maksa toimimises.
Selle põhjuseks on
- süsivesikute ainevahetuse häired koos glükogeeni liigse kogunemisega (maksal on süsivesikute ainevahetuse juhtimisel ainulaadne osa, säilitades veresuhkrusisalduse normi piires),
- rasvade häirunud ainevahetus ja liigne rasvade kogunemine (mis võib viia MASLD-i tekkeni),
- haiguslikud muutused, mis on seotud sapipõie ja sapiteedega (kanalid, mis kannavad sappi maksast kaksteistsõrmiksoolde).
Kõige sagedam diabeetikute maksatalitluse kontrollimiseks kasutatavate laborianalüüside muutuste põhjus on metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus (MASLD).
Liigne kehakaal või ülekaalulisus ei ole maksa jaoks hea
Maksahaigused on peamiselt seotud rohke alkoholitarbimisega. Siiski on praegu selle elundi üks suuremaid vaenlasi ülekaalulisus ja rasvumine, mis on põhjustatud tasakaalustamata ning rasvarohkest toidust ja vähesest kehalisest aktiivsusest. Ülekaaluliste ja rasvunud inimeste arv on viimase 20 aasta jooksul murettekitavalt suurenenud. Peale suurenenud riski 2. tüüpi diabeedi, kõrgvererõhktõve ja lipiidide ainevahetushäirete tekkeks on ülekaalulisusel kahjulik mõju ka maksale.
Lipiidid ja maks
Kui me võtame kaalus juurde, kogunevad liigsed lipiidid hepatotsüütidesse, mis viib rasvmaksa ja lõpuks maksakahjustuse tekkeni.
Seega on halbade toitumisharjumuste ja vähese liikumise kombinatsioon meie maksale tõeline ning tõsine oht.
Metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus (MASLD) on arenenud riikides praegu kõige levinum maksahaigus ja selle olemasolu täheldatakse kõikides vanuserühmades.
Lisateavet NAFLD ja sellega seotud riskide kohta leiate meie artiklist.
