Alkohoolne maksahaigus

  • Mis on alkohoolse maksahaiguse põhjus?
  • Millised on alkohoolse maksakahjustuse sümptomid?
  • Alkohoolse rasvmaksahaiguse sümptomid
  • Alkohoolse hepatiidi ja tsirroosi sümptomid
  • Kuidas diagnoositakse alkohoolset maksahaigust?
  • Kuidas ravitakse alkohoolset maksahaigust?
  • Kuidas ennetada alkohoolset maksahaigust?

Alkohol on inimestele juba sajandeid tuntud psühhoaktiivne aine. Selle tarbimine on tähtis osa ühiskondlikust elust, kuid kahjuks on sellel tervisele väga negatiivne mõju. Hinnanguliselt joob Poolas neli miljonit inimest alkoholi riski suurendaval ja kahjulikul moel. Alkoholismi ulatus suureneb pidevalt. Poolas on umbes 860 000 alkoholisõltlast.1 Elundina, mis metaboliseerib alkoholi 90% ulatuses, on maksal suurim risk tarbimisega seotud negatiivseteks mõjudeks.2

Alkohol on endiselt tõsine probleem, mis kahjustab märkimisväärselt maksa

Mis on alkohoolse maksahaiguse põhjus?

Alkohoolse maksahaiguse tekke peamine põhjus on liigne alkoholitarbimine. See põhjustab maksaparenhüümi struktuuri muutusi ja maksatalitluse häireid.2 Üle 80 g etanooli joomine päevas (vastab 2 liitrile õllele, 1 liitrile veinile või 5–6 kokteilile) suurendab tuntavalt alkoholist põhjustatud maksahaiguse riski.3

Millised on alkohoolse maksakahjustuse sümptomid?2

Alkohoolne maksakahjustus väljendub erinevate sümptomitena, mis sõltuvad selle elundi kahjustuse staadiumist. Alkohoolse maksakahjustuse kolm staadiumit: alkohoolne rasvmaksahaigus, alkohoolne hepatiit ja alkohoolne tsirroos.2

Alkohoolse rasvmaksahaiguse sümptomid2

Alkohoolne rasvmaksahaigus on enamasti asümptomaatiline. Mõnikord on patsientidel üsna üldised sümptomid, näiteks:

nõrkus
söögiisu puudumine
väsimus
 

Alkohoolse hepatiidi ja tsirroosi sümptomid2

Alkoholi tarbimisest tingitud maksastruktuuri ja -talitluse kaugelearenenud muutuste korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • kõhuvalu
  • palavik
  • naha muutused

Alkohoolne tsirroos väljendub turse, astsiidi, kehakaalu languse, kollasuse ja palavikuna.

Kuidas diagnoositakse alkohoolset maksahaigust?3 

Alkohoolse maksahaiguse diagnoosimisel on kõige tähtsam, et patsient kinnitab alkoholi kuritarvitamist. Peale selle võtab arst arvesse iseloomulikku kliinilist seisundit ja laboratoorsete uuringute tulemusi:

  • AUDIT (test alkoholi tarvitamise hindamiseks) – lihtne ja tõhus sõelanalüüs, mis aitab kindlaks teha alkoholiprobleemide tõenäosust,
  • vereanalüüsid – maksaensüümide sisaldus,
  • maksa kuvamisuuring – ultraheliuuring.

Kuidas ravitakse alkohoolset maksahaigust?2 

Igas alkohoolse maksahaiguse staadiumis on ravi põhiosa täielik alkoholist hoidumine, st igasugusest alkoholikogusest hoidumine, olgu see kui väike tahes. Muud ravimeetodid:

 

Kuidas ennetada alkohoolset maksahaigust?3 

Alkohoolsete maksahaiguste ennetamiseks peate piirama alkoholi tarbimist ja toituma tervislikult tasakaalustatud toitumise põhimõtete järgi.

Korduma kippuvad küsimused

Millised on alkohoolse maksahaiguse staadiumid?

  • rasvmaksahaigus maksakahjustuse esimene staadium, mis kujuneb välja 90%-l üleliia alkoholi tarbivatest isikutest.3 See võib tekkida isegi 3–7 päeva jooksul pärast tugevat alkoholi kuritarvitamist.2 
  • hepatiiti iseloomustab ulatuslikum rasva ladestumine ja põletik, mis kahjustab märgatavalt maksarakke ehk hepatotsüüte. Kerge või mõõduka hepatiidi korral viib alkoholist hoidumine enamiku muutuste kadumiseni.3 
  • tsirroos on alkohoolse maksahaiguse kõige kaugemale arenenud staadium. Tsirrootilises maksas ilmneb kolm kokkulangevat nähtust: maksarakkude kahjustumine ja nende taastamisprotsessid ning maksakoe fibroos. Alkohoolne tsirroos võib olla maksasiirdamise näidustus2 

Kas alkohoolne maksahaigus on pöörduv?

Alkohoolse rasvmaksahaiguse ning kerge ja mõõduka hepatiidi puhul võib alkoholi tarvitamise lõpetamine peatada haiguse arengu ja isegi juba tekkinud muutused tagasi pöörata.2,3 

Raske hepatiidi ja tsirroosi korral, eriti neil, kes jätkavad alkoholi tarvitamist, on prognoos ebasoodne ning vajalikuks võib osutuda maksasiirdamine.3 

 

+ VIITED
  1. Dziukiewicz, J. Alkoholisõltuvus ja alkoholi liigtarvitamine: XXI sajandi üldine sotsiaalne ja terviseprobleem / J. Dziukiewicz // Problemy nauk społecznych, humanistycznych, ekonomicznych: konteksty i wyzwania. — Wrocław, 2017. — P. 17–26. — URL: https://rebus.us.edu.pl/bitstream/20.500.12128/7696/1/Dziukiewicz_Alkoholizm_i_naduzywanie_alkoholu.pdf 

  2. Szymańska, M. jt. Alkohoolne maksahaigus arstipraktikas / M. Szymańska // Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu. — 2011. — Vol. 17, nr 3. — P. 148–154. — URL: http://www.monz.pl/Alkoholowa-choroba-watroby-w-praktyce-lekarskiej,73251,0,2.html

  3. Mach, T. Alkohoolsed maksahaigused. — URL: http://gastrologia.mp.pl/choroby/watroba/50966,alkoholowe-choroby-watroby 

  4. Kliinilised soovitused „Alkohoolne maksahaigus (AMH) täiskasvanutel“: koostanud Venemaa teadus-meditsiiniline ühing „Venemaa teaduslik meditsiiniühing terapeudid“ ja Venemaa gastroenteroloogide teaduslik ühing, heaks kiidetud Venemaa tervishoiuministeeriumi teadus-praktilise nõukogu poolt. — 2021. — URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/711_1.